Научная деятельность

Главный эксперт по направлению «Неврология и нейрохирургия» «СМ-Клиника» Г.Е. Чмутин провел операцию по удалению сложной опухоли в головном мозге трехлетнему пациенту.

Главный эксперт по направлению «Неврология и нейрохирургия» «СМ-Клиника» Г.Е. Чмутин провел операцию по удалению сложной опухоли в головном мозге трехлетнему пациенту. 26.01.2021

В Морозовскую детскую больницу ребенок трех лет поступил с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, периодическую рвоту. Ранее по месту жительства у маленького пациента была выявлена опухоль пинеальной области головного мозга.

Как сообщил врач-нейрохирург Морозовской детской больницы Илья Носов, новообразование имело небольшие размеры - 2 на 3 см, но из-за локализации оказывало огромное негативное влияние на состояние ребенка: вызывало нарушение ликворооттока головного мозга – гидроцефалию и тяжелые клинические симптомы.

Врачи приняли решение о выполнении хирургического лечения в два этапа. Сначала была проведена эндоскопическая операция. Малоинвазивное вмешательство позволило купировать гидроцефалию и отобрать часть опухоли на гистологическое исследование. После операции состояние мальчика значительно улучшилось: прекратилась рвота и головная боль. По результатам патоморфологической диагностики, объемное образование имело признаки незрелой тератомы в сочетании с герминомой. По осмотру онкологов, опухоль требовала тотального удаления с последующей химио- и лучевой терапией.

Второй этап оперативного вмешательства выполнила хирургическая бригада во главе с руководителем нейрохирургической службы Морозовской больницы, главным экспертом по направлению «Неврология и нейрохирургия» «СМ-Клиника», руководителем университетской клиники "Неврология и нейрохирургия" Холдинга «СМ-Клиника», заведующим кафедрой нервных болезней и нейрохирургии Медицинского института РУДН, членом правления Ассоциации детских нейрохирургов России, вице-президент ассоциации нейрохирургов Азиатско-Тихоокеанского региона, д.м.н., профессором Геннадием Егоровичем Чмутиным.

«Для удаления опухоли в стволе головного мозга мы выбрали инфратенториальный супрацеребеллярный доступ. В детской нейрохирургии он считается наиболее сложным и опасным, но позволяет наилучшим образом достичь образования данной локализации. С помощью микроскопа с большой разрешающей способностью мы предельно аккуратно прошли между верхней поверхностью мозжечка и мозжечковым наметом, отделили вены и артерии, которые прикрывали опухоль, и полностью ее удалили. Рабочая зона хирурга в этом месте ограничена всего 5-6 мм при размере опухоли 2 на 3 см. Это как «вынуть портмоне сквозь замочную скважину»», - пояснил Геннадий Егорович Чмутин.

Во время операции ребенок находился в положении сидя. Как подчеркнул врач, такое положение требует высокого мастерства от врачей-анестезиологов-реаниматологов, ведь подобное расположение пациента на операционном столе может привести к развитию осложнений в виде закупорки кровеносного русла пузырьками воздуха, попавшими в кровоток из внешней среды. Анестезиологической бригаде во главе с Михаилом Леонтьевым удалось блестяще провести анестезиологическое пособие и не допустить развития осложнений.

Операция прошла успешно: ребенок продолжает лечение и имеет все шансы на выздоровление.

Ценности СМ-Клиника

Лидерство

Забота

Профессионализм

Доверие

Команда