Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии
08.10.2019
Первый день 20-го Всероссийского Конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии» был посвящен методам лечения пациентов с патологией роговицы, поэтому и название у дня соответствующее - «Роговичный день».
По традиции открывала день секция «живой» хирургии. Врачи смогли увидеть операции по лечению заболеваний роговицы и хрусталика с использованием методов кератопластики, технологий селективной замены роговичной ткани и лазерных систем в режиме реального времени. Каждая процедура сопровождалась комментариями оперирующего хирурга и присутствующего в аудитории офтальмолога.
Об эволюции трансплантации эндотелия роговицы рассказал на почетной лекции профессора Ф. Крузе (Германии). Вместе с ученым участники прошли путь развития, начиная со сквозной кератопластики и заканчивая клеточной терапией.
Особый интерес присутствующих привлекли обсуждения сложных случаев из практики роговичных хирургов. Ведущие российские специалисты поделились опытом лечения дистрофии роговицы, кератоконуса, посткератопластического астигматизма, дегенерации и язвы роговицы у пациентов с ревматоидным артритом, помутнением хрусталика и несвоевременно диагностированных заболеваний. Большое внимание было уделено возможностям зрительной реабилитации пациентов после хирургического вмешательства на роговице.
В продолжении темы были подняты вопросы трансплантации эндотелия у детей, новых способов лечения прогрессирующего кератоконуса. Авторы докладов представили результаты сочетания различных видов кератопластик и методик кросслинкинга при различных патологиях.
Для участников конгресса были отобраны и показаны видеоматериалы сложных и нестандартных случаев в хирургии роговицы. После показа состоялась большая дискуссия о выборе эффективной тактики операции, о преимуществах разных методов лечения, а также были сформулированы рекомендации для практикующих офтальмохирургов.
Второй день 20-го Всероссийского Конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, роговичной и рефракционной хирургии» был насыщен дискуссиями, интересными докладами, мастер-классами и видео-презентациями.
На церемонии открытия участники послушали почетную лекцию, посвященную академику С.Н. Федорову, а также доклад греческого специалиста о том, какая работа следует за успешно проведенной операцией по удалению катаракты.
В первой половине дня прошли секции "живой" хирургии, где были презентованы сложные клинические случаи и методы их решения специалистов из США, России и Индии. Докладчики рассказывали и показывали процедуры удаления катаракты, пересадки роговицы и трансплантации роговичных сегментов с использованием новейших инструментов.
Особенностью второго дня стали симпозиумы французских и индийских офтальмологов. Врачи из Франции рассказали о микроинвазивных методах хирургии и их применении в частной практике, о глаукоме и способах ее лечения, о новых видах линз для коррекции зрения и концепциях их имплантации. На симпозиуме Все-Индийского Общества Офтальмологов участникам представили руководство по удалению катаракты, способы удаления перезревшей катаракты и новое приложение для смартфона, помогающее маркировать ось торической линзы.
Успехом пользовались симпозиумы с демонстрацией показательных операций и видео-клуб "Что-то пошло не так", где участники посмотрели операции ультразвукового удаления катаракты, реконструкции глаза после боевой травмы и много других сложных хирургических вмешательств.
Отдельная секция была посвящена новым технологиям лечения патологий роговицы, где были затронуты вопросы проведения процедуры кросслинкинга с использованием ультрафиолета, лазера, алмазного бора. Также была представлена новая модель кератопротеза и результаты ее экспериментального исследования.
Большое внимание специалисты уделили новейшим технологиям и возможностям лазерной хирургии глаза: разобрали сложных пациентов, операционные и послеоперационные осложнения, эффективность различных методов оперирования и важные аспекты в лечении. Участники получили исчерпывающую информацию о возможностях фемтолазеров в лечении глазной патологии, обсудили ночные кошмары всех рефракционных хирургов и изучили комплексный подход к функциональной реабилитации пациентов со сверхвысокой миопией.
На секции детской хирургии глаза были рассмотрены вопросы, посвященные особенностям лечения детей первых недель жизни. Были представлены видеоматериалы по дискуссионным вопросам десткой офтальмохирургии, в частности, ранней имплантации и методам расчета ИОЛ, а также перспективам фемто-лазерного сопровождения катарактальной хирургии у детей. Каждый видеофильм сопровождался лекцией и обсуждением. Особое внимание было уделено определению правильной тактики ведения пациента, выбору оптимальной методики лечения и особенностям техники хирургического лечения врожденной катаракты у детей.
Третий и заключительный день конгресса открылся сессией Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS Academy. Специалисты из Нидерландов, Израиля, Словении и России поговорили с участниками о том, как вести пациента, если он недоволен результатом операции и о значении астигматизма в расчетах ИОЛ. Были показаны техники фиксации ИОЛ и интраоперационной ОКТ.
Прошел ряд симпозиумов, посвященных методам фиксации интраокулярных линз, вопросам профилактики и лечения эндофтальмитов, фемтосекундным лазерным технологиям, диагностике и лечению эктазий роговицы, инфекционно-воспалительным и аллергическим поражениям глаза, а также главным новостям европейской офтальмологии. На ланче-симпозиуме врачи обсудили факичную коррекцию зрения. Представители Российского глаукомного общества поговорили об успехах и новых методах хирургии глаукомы, а следом обсудили современные технологии рефракционной хирургии.
Продолжили череду выступлений зарубежных врачей сессии Израильского и Турецкого обществ офтальмологов. Специалисты из Израиля обсудили с участниками лечение аметропии после кератопластики, лазерное удаление эпителия, фибриновый клей в хирургии глаза. Турецкие врачи поделились тремя вариантами коррекции остаточного астигматизма после операции и хирургическим методом имплантации ИОЛ.
Также прошел видео-симпозиум сложных и нестандартных случаев в хирургии катаракты. Участники узнали интересные случаи из практики российских офтальмохирургов. Докладчики рассказали об оптико-косметической реконструкции глаза, хирургическом лечении катаракты, коррекции зрения у больных с кератоконусом, замене трехчастной ИОЛ, врожденных аномалиях хрусталика и операциях с использованием лазера.
Большой интерес у офтальмологов вызвала школа рефракционного хирурга. Спикеры продемонстрировали возможности лазерного оборудования, обсудили с участниками сложные клинические случаи, а также поделились лайфхаками работы с лазерными аппаратами.
Завершал день мастер-класс европейских специалистов по хирургии переднего отрезка глаза. На семинаре специалисты рассказали, что делать с синдромом сухого глаза, как происходит сшивание роговицы и глазной поверхности, как определить состояние глазной поверхности.
