Статья: «Выбор рентгенохирургической тактики лечения веногенной эректильной дисфункции у пациентов с варикозной болезнью таза»

«Андрология и генитальная хирургия» — ежеквартальный цветной научно-практический рецензируемый журнал. Основан в 2000 г. Включен в перечень изданий ВАК (Перечень ведущих рецензируемых научных журналов, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук). В октябре 2019 г. принято решение о включении журнала в базу данных Scopus. 

В 2-ом выпуске журнала (том №22) была опубликована статья на тему: «Выбор рентгенохирургической тактики лечения веногенной эректильной дисфункции у пациентов с варикозной болезнью таза», автором которой является врач - уролог-андролог высшей категории, руководитель Центра андрологии «СМ-Клиника», заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр медицинского и корпоративного обучения», доцент кафедры урологии с курсами онкологии, радиологии и андрологии ФНМО МИ РУДН, к.м.н. Капто Александр Александрович.

Веногенная эректильная дисфункция (ВЭД) – одна из самых распространенных форм эректильной дисфункции, а исследования последних лет говорят о том, что ВЭД может быть одним из проявлением варикозной болезни таза.

При ВЭД открытые сосудистые операции имеют низкую результативность, и альтернативой оперативного лечения является рентгенохирургическая окклюзия вен перипростатического сплетения.

Работа Александра Александровича посвящена выбору рентгенохирургической тактики лечения веногенной эректильной дисфункции у пациентов с варикозной болезнью таза.

Комплексное обследование прошли 192 пациента, средний возраст которых составил 36,5 ± 0,73 года.

Сочетание эректильных нарушений и патологического венозного дренажа из кавернозных тел полового члена проксимального типа послужило показанием к окклюзии вен перипростатического сплетения.

У всех пациентов была диагностирована варикозная болезнь таза, как одновременное сочетание варикозного расширения гонадных вен и вен органов малого таза. Пациентам с эректильной дисфункцией была выполнена стандартная динамическая фармакокавернозография. Также у ряда пациентов был выявлен патологический венозный дренаж: проксимального типа – в 86,0 % случаях, дистального типа – в 5,1 % случаях и смешанного типа – в 8,9 % случаях. Окклюзия вен перипростатического сплетения была выполнена 20 пациентам с веногенной эректильной дисфункцией при проксимальном типе патологического венозного дренажа. Полное исчезновение жалоб на эректильные нарушения через 6 мес. после рентгенохирургической окклюзии вен перипростатического сплетения было отмечено в 81 % случаев. Несовпадение данных о наличии венозной утечки по результатам стандартной фармакодоплерографии с данными о ее отсутствии по результатам динамической фармакокавернозографии у 19 пациентов определило показания для проведения динамической мультиспиральной компьютерной фармакокавернозографии, что позволило улучшить визуализацию вариантов патологического венозного оттока в перипростатическое венозное сплетение и вены малого таза из кавернозных тел полового члена и предложить собственную рентгеноанатомическую классификацию.

В качестве выводов в статье говорится о том, что рентгенохирургическая окклюзия вен перипростатического сплетения является эффективным методом лечения веногенной эректильной дисфункции, а визуализация рентгенофлебографических изображений малого таза при проведении динамической мультиспиральной компьютерной фармакокавернозографии с 3D-реконструкцией при диагностике проксимального, дистального и смешанного типов патологического венозного дренажа из кавернозных тел полового члена по результатам превосходит стандартную динамическую фармакокавернозографию. Это подтверждается возможностью определения формы патологического венозного дренажа проксимального типа и определения выбора антеградного или ретроградного метода рентгенэндоваскулярной окклюзии вен перипростатического сплетения у пациентов с веногенной эректильной дисфункцией.

Подробнее о исследовании и его результатах можно прочесть по ссылке