Стажировка в Венозном Центре Фрайбурга (Германия)

11.12.2018

В ноябре 2018 г. сотрудник «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская), врач-флеболог, д.м.н. Байназаров Мухамед Керимович, прошел недельную стажировку в Венозном Центре Фрайбурга (Германия), по приглашению Директора  Центра доктора Карстенна Хартманна.

Венозный Центр Фрайбурга занимается лечением болезней вен и применяет при этом современные методы диагностики и терапии.

В клинике работают ведущие специалисты, предлагающие различные методы лечения варикозной патологии, как классические операции по удалению варикоза (стриппинг), так и эндоваскулярные методы, к которым относятся: лазер, радиоволны (VNUS Closure-Fast), RFITT (Celon-Methode), горячий пар (SVS).

На фото: Коллектив Венозного Центра

Клиника специализируется также в области диагностики нарушений артериального кровообращения нижних конечностей, эстетической дерматологии, а также диагностики и лечения заболеваний прямой кишки.

Венозный центр обладает большим опытом по оценке и удалению опухолей кожи и имеет в наличии различные виды лазеров. Кроме того, клиника оснащена интегрированным операционным отделением и проводит первоклассное амбулаторное лечение.

Мухамед Керимович Байназаров подготовил небольшой обзор, в котором поделился своими впечатлениями о посещении Венозного Центра.

Центр расположен в 4–х этажном здании с 2 операционными и амбулаторным отделением, где идет прием пациентов. Операции выполняются ежедневно с 6 утра в 2 операционных.

В день выполняется, в среднем, около 20 операций на венах. В арсенале у хирургов весь спектр современных методов для лечения венозной патологии.

Амбулаторное отделение полностью оснащено аппаратами Узи самых различных модификаций.

Как правило врач-флеболог сам выполняет УЗДГ вен. Протоколы исследования пишутся крайне кратко - только патология. По мнению М.К. Байназарова, это оправдано экономией времени при большом потоке пациентов.

Тумесцентная (местная анестезия), как правило сочетается с внутривенной, либо полным наркозом, в зависимости от желания пациента. В первые сутки ограничиваются бинтованием, а на следующие сутки пациент сам одевает компрессионный трикотаж второй степени компрессии.

В обычных случаях тромбозопрофилактика заключается в ведении фраксипарина - 40 мг п/к. Само пунктирование вен проводится при опущенном ножном конце стола (легче пунктировать), в то время как облитерация вены проводится при опущенном головном конце стола (вена запустевает).

При беременности продаксу не назначают, в силу выраженного тератогенного эффекта. Кава-фильтры ставят по ограниченным показаниям, считая их самих источником тромбообразования.

Вся медикаментозная терапия - детралекс, флебодиа, венорутон, назначается только на 3 недели, при отсутствии клинического эффекта - операция. Возраст не является противопоказанием для оперативного лечения.

Мухамед Керимович отметил, что ему было крайне интересно помогать на операциях, в подавляющем большинстве случаев облитерации вен выполняются клеем и паром. На малой подкожной вене это объясняется стремлением минимизировать риск повреждения икроножного нерва, который присутствует при термической эндовенозной облитерации вен.

При выполнении склеротерапии предпочтение отдается пенной форме при Эхо–контроле. Пользуются только Этоксисклеролом различных концентраций.

Но вот незаметно пришло время расставаться. Расставание было очень теплым, Карстен Хартманн выразил большую заинтересованность в налаживании регулярного научного и практического сотрудничества между «СМ-холдингом» и Фрайбургским венозным центром.

В заключение стажировки, 28 ноября 2018,  М.К. Байназаров принял участие в 6 Фрайбургском Венозном симпозиуме.
Среди участников - флебологи со всего Евросоюза. К вниманию участников были представлены интересные данные по тромбозам вен нижних конечностей, флебитам, медикаментозной и хирургической терапии.