Успешная операция по удалению сложнейшей опухоли головного мозга

Главный эксперт по направлению «Неврология и нейрохирургия» медицинского холдинга «СМ-Клиника», врач-нейрохирург, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии МИ РУДН, д.м.н., профессор, Геннадий Егорович Чмутин в составе хирургической бригады Морозовской больницы успешно прооперировал ребенка со сложнейшей опухолью головного мозга.

У шестилетнего мальчика было удалено новообразование в самом центре головного мозга, которое частично отреагировало на химиотерапию. Как говорят сами врачи, подобное в практике встречается редко.

Состояние ребенка оценивалось как тяжелое: водянка головного мозга, сильная головная боль и рвота, мальчик не мог ходить.

После обследований врачи первым этапом выполнили эндоскопическую фенестрацию - восстановили нормальный отток спинномозговой жидкости из желудочковой системы головного мозга. В следствии чего, состояние улучшилось. Результаты анализа крови показали высокий уровень онкомаркеров, что характерно для гормонально активного типа герминативной опухоли. Ребенок был переведен в онкологическое отделение для проведения химиотерапии.

Со слов Геннадия Егоровича, после лечения результаты онкомаркеров стали отрицательными, однако опухоль не исчезла. Было заподозрено, что она состояла из двух типов – гормонально активной и гормонально неактивной, не реагирующей на химиотерапию. На консилиуме было принято решение о необходимости проведения хирургического удаления новообразования.

«После химиотерапии опухоль изменила структуру, склерозировалась и стала более плотной, технически ее стало сложнее удалять. Мы выбрали инфратенториальный супрацеребеллярный доступ. В детской нейрохирургии он считается наиболее сложным и опасным, но позволяет наилучшим образом достичь образования данной локализации. Опухоль прорастала в верхний ствол головного мозга - малейшее неосторожное движение могло привести к фатальным последствиям. Мы поэтапно и очень аккуратно отделили сосуды, которые относятся к опухоли и мозгу ребенка. Поскольку новообразование было тесно связано с глубокими венами мозга, мы использовали ультразвуковой деструктор-аспиратор. Канюлю ультразвукового аспиратора подвели непосредственно к опухоли и с помощью гравитационного воздействия интракапсулярно (изнутри) ее максимально уменьшили. Затем были удалены остатки новообразования. Операция длилась более восьми часов и прошла успешно», - сообщил Геннадий Егорович Чмутин.