Успешный случай излечения пациентки от миомы гигантских размеров в "СМ-Клиника" на ВДНХ

26.02.2019

Специалистами «СМ-Клиника» Титовым С.Ю., Самойловым А.Р., Комаром И.В. произведена операция по удалению гигантской миомы.

Миома матки — это образование узлов из соединительной ткани различной локализации. Узлы бывают единичные или множественные. У здоровой женщины матка состоит в основном из мышечной ткани.

В настоящее время каждая четвертая-пятая женщина в мире больна миомой матки и 80% женщин в возрасте 30-40 лет подвержены риску данного заболевания. Чаще всего миома матки выявляется у женщин в возрасте старше 35 лет, на возраст 35-55 лет приходится до 90% общего числа заболеваний, и редко миома матки встречается у женщин моложе 20 и старше 70 лет.

Причины возникновения миомы матки до сих пор являются предметом дискуссии.

Миома матки является частой причиной бесплодия, может вызывать болевой синдром, нарушения функции соседних органов (запоры, нарушение мочеиспускания), анемию как следствие кровотечения, осложнения беременности, родов и послеродового периода. Известно, что у близких родственниц миома встречается 2-3 раза чаще, чем в популяции.

В зависимости от количества узлов, различают множественные и единичные (всего в 16% случаев) миомы.

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются сильные менструальные кровотечения, чувство давления и боли внизу живота. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии). Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении — перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Тактика лечения миомы в значительной мере определяется размерами и количеством узлов, а также степенью выраженности симптомов.

Самое главное в лечении миомы матки – индивидуальный подходи к каждой пациентке! Потому что методов лечения в настоящее время много! И подобрать наилучший – это и есть искусство врача!

Консервативная терапия

Приём лекарственных препаратов, приводящих к уменьшению размеров миомы и симтомов болезни.

Хирургическое лечение

Удаление узлов миомы (миомэктомия с сохранением матки) может быть выполнено Абдоминальным или полостным доступом, Лапароскопическим доступом, Влагалищным доступом.

Еще один метод удаления узлов из матки Гистерорезектоскопия.

Удаление матки (с сохранением шейки матки или тотально) – так же может быть выполнено Абдоминальным или полостным доступом, Лапароскопическим доступом, Влагалищным доступом.

Еще один метод лечения - Эмболизация маточных артерий.

Современный метод лечения миомы матки, принцип которого состоит в прекращении кровотока по маточным артериям, и замещении узлов миомы соединительной тканью. Метод заключается в проведении катетера через бедренную артерию в маточную артерию и блокировании в ней кровотока с помощью эмболизационного материала.

Все эти методы лечения успешно используются в «СМ Клиника».

Самое главное - индивидуальный подход к каждой пациентке! Учитывая большое количество методов лечения миомы – необходимо подобрать наиболее подходящий для каждого случая.

Приведём один пример лечения миомы матки гигантских размеров в «СМ-Клиника».

Пациентка С. 51 года обратилась в нашу клинику с жалобами на увеличение живота. При обследовании и осмотре обнаружена опухоль матки размерами до 35 недель беременности.

По данным УЗИ органов малого таза и КТ брюшной полости опухоль размерами 30*35 см исходит из матки, с неоднородными полостями. Инвазии в соседние органы не обнаружено.

При экскреторной урографии изменений со стороны почек и мочеточников не выявлено. Пациентка была отягощена железодефицитной анемией лёгкой степени.

Было выполнено Чревосечение. Произведена тотальная гистерэктомия.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Болевой синдром лёгкой степени. По шкале ВАШ 3-4. На 4 сутки пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

На 7-9 сутки сняты послеоперационные швы, рана зажила первичным натяжением.

По результатам гистологического исследования подтверждена миома матки.

Учитывая размеры образования, данная тактика лечения была единственно оптимальной для данной пациентки.