В «СМ-Клиника» проведена операция на дефект межпредсердной перегородки

В клинику поступила пациентка 63 лет с жалобами на сильную одышку в покое, слабость, головную боль, боль за грудиной без четкой связи с физической нагрузкой, онемение верхних и нижних конечностей. Был поставлен диагноз: ИБС, стенокардия напряжения II ФК. ВПС: ДМПП размером 10-11 мм со сбросом слева-направо. Фоновый: Гипертоническая болезнь 2 ст. риск ССО 4. Сахарный диабет 2 типа, компенсация. ХСН 2А ст., ФК III по NYHA. Полная блокада правой ножки п.Гиса.

Из анамнеза стало известно: ГБ длительное время, АД мах 170/100 мм.рт.ст. Адаптирована к 110/80 мм.рт.ст. Резкое ухудшение самочувствия в течение года. Физическую нагрузку переносит плохо. По ЧПЭХОКГ - ДМПП - сброс слева-направо, размер дефекта - 10-11мм. По ЭКГ - полная блокада правой ножки п.Гиса. Консультирована кардиологом в ФГБУЗ КБ No85, рекомендована консультация оперирующего кардиохирурга.

Пациентка обратилась на прием к профессору, доктору медицинских наук, рентгенэндоваскулярному хирургу, врачу-кардиологу «СМ-Клиника» Антону Геннадьевичу Колединскому с данными ЭХОКГ на предмет возможности выполнения оперативного вмешательства. Учитывая выявленный по данным ЧПЭХОКГ ДМПП со сбросом слева-направо, размером 10-11 мм, было рекомендовано эндоваскулярное лечение - эндоваскулярная окклюзия ДМПП.

По данным ЭХО КГ: ВПС. ДМПП вторичный центральный 10-11 мм. со сбросом крови слева на право. Правая атриомегалия.

На основании этого была выполнена имплантация окклюдера при ДМПП.

MemoPart Atrial Septal Defect Occlusion Device (ASD) 16 мм.

Из контроля ЭХО КГ: камеры сердца не расширены (правое предсердие незначительно больше по объему левого предсердия). Глобальная сократительная способность миокарда удовлетворительная, зон нарушения локальной сократимости не выявлено. ФВ 62% (по Симпсону). Регургитация на митральном клапане 1ст, на трикуспидальном клапане 1ст.

В средней части межпредсердной перегородки визуализирована гиперэхогенная тень окклюдера (состояние после окклюзии ДМПП). Уз-признаков межпредсердных потоков, сбросов крови не определяется.

Отмечается, что послеоперационный период неосложнённый. За всё время пребывания в стационаре состояние пациента оставалось удовлетворительным, гемодинамика стабильной. Пациентка в удовлетворительном состоянии с клиническими улучшениями самочувствия была выписана под наблюдение кардиолога по месту жительства.