Анализ результатов ведения урологических пациентов с варикозной болезнью вен органов малого таза в холдинге «СМ-Клиника»

В ходе доклада была приведена ультразвуковая классификация варикозного расширения вен простаты, а также типология артерио-венозных конфликтов.

Рассмотрена эффективность лечения пациентов при помощи ангиопластики в сочетании со стентированием и флебографии в сочетании с флеботонометрией.

Были приведены результаты ТРУЗИ и МРТ с КТ по отношению к норме, а также динамика состояния организма пациентов по различным показателям (преждевременная эякуляция, снижение либидо, эректильная дисфункция, бесплодие)  в виде столбцевых диаграмм, благодаря которым можно проследить эффективность лечения данными методами.

По результатам исследования были сделаны следующие выводы:

- Показания к рентгеноэндоваскулярной ангиопластике и стентированию подвздошных вен при их компрессии необходимо определять на основании клинических данных, степени выраженности варикозной болезни вен органов малого таза по результатам ТРУЗИ, результатов МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза (или компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастированием, или мультиспиральной компьютерной томографии органов брюшной полости), рентгеноконтрастной флебографии и внутрисосудистого УЗИ.

- Флеботонометрия при диагностике не тромботической подвздошной венозной компрессии может быть использована только в качестве дополнительного метода исследования.

- Самая высокая результативность ангиопластики и стентирования при подвздошной венозной компрессии отмечалась у пациентов с симптомами нижних мочевых путей (87,5%) и с синдром хронической тазовой боли (81%).

- Средняя результативность у пациентов с жалобами на  преждевременную эякуляцию (50%) и эректильную дисфункцию (40%) делает стентирование подвздошных вен вспомогательным методом лечения при этих заболеваниях.

- Несмотря на улучшение показателей спермограмм и восстановление морфологии сперматозоидов с 2,1% до 4% по Крюгеру после стентирования, результативность при жалобах на бесплодный брак составила только 10%.